生產(chǎn)檢查有哪些項(xiàng)目?
生產(chǎn)檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及??圃u估等項(xiàng)目,具體涵蓋血壓測量、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。
包括血壓、體重、宮高、腹圍測量及骨盆外測量。血壓監(jiān)測可篩查妊娠期高血壓疾病,宮高腹圍評估胎兒生長情況,骨盆測量判斷分娩方式適應(yīng)性。每次產(chǎn)檢均需重復(fù)進(jìn)行,動態(tài)跟蹤孕婦及胎兒狀態(tài)。
血常規(guī)檢測血紅蛋白水平預(yù)防貧血,尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖異常,肝功能、腎功能評估內(nèi)臟負(fù)荷,乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查保障母嬰安全。妊娠24-28周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷妊娠期糖尿病。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎數(shù)量,11-13周NT超聲評估染色體異常風(fēng)險(xiǎn),20-24周系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕晚期超聲監(jiān)測羊水量及胎位。三維/四維超聲可提供更直觀的胎兒影像學(xué)評估。
妊娠32周后通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率基線和變異,結(jié)合宮縮壓力試驗(yàn)評估胎兒宮內(nèi)儲備能力。異常胎心圖形可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合生物物理評分進(jìn)一步判斷。
包括心電圖篩查心臟異常,甲狀腺功能檢測調(diào)節(jié)代謝水平,凝血功能檢查預(yù)防產(chǎn)后出血,宮頸分泌物培養(yǎng)排除B族鏈球菌感染。高危孕婦需增加心臟超聲、糖化血紅蛋白等專項(xiàng)檢查。
建議孕婦建檔后按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,孕早期每4周1次,28周后每2周1次,36周起每周1次。檢查前避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松衣物便于檢查。保持均衡飲食補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院完成盆底肌評估及新生兒隨訪檢查。
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