剖腹產(chǎn)橫切好還是縱切好？
剖腹產(chǎn)橫切和縱切的選擇需根據(jù)產(chǎn)婦具體情況決定，橫切適用于多數(shù)常規(guī)剖腹產(chǎn)，縱切更適用于緊急情況或特殊并發(fā)癥。
橫切手術(shù)切口位于恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處，與皮膚紋理走向一致。術(shù)后疼痛相對較輕，傷口愈合后瘢痕較隱蔽美觀，適合穿著低腰衣物。橫切口對腹直肌損傷較小，術(shù)后發(fā)生腹壁疝概率較低，恢復(fù)期可較早進(jìn)行日?；顒?dòng)。但手術(shù)視野相對局限，可能增加取出胎頭困難度，尤其對胎位異?；蚓薮髢寒a(chǎn)婦需謹(jǐn)慎評估。
縱切手術(shù)從臍下延伸至恥骨聯(lián)合上方，能提供更充分的手術(shù)操作空間。適用于前置胎盤大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫等需快速娩出胎兒的情況，也利于處理盆腔廣泛粘連或子宮畸形等復(fù)雜病癥?？v切口術(shù)后腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)略低，但瘢痕明顯且易增生，腹壁強(qiáng)度減弱可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期切口疝。術(shù)后疼痛感較明顯，恢復(fù)期需更嚴(yán)格限制腹部用力活動(dòng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，橫切口術(shù)后6-12小時(shí)可嘗試側(cè)身活動(dòng)，縱切口建議24小時(shí)后逐步翻身。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到高蛋白食物，如雞蛋羹、魚肉粥等促進(jìn)組織修復(fù)。兩種切口均需使用腹帶支撐，但縱切口需延長使用時(shí)間至產(chǎn)后3個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、滲液等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。哺乳時(shí)可用枕頭保護(hù)切口減少牽拉痛，產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估切口愈合情況。
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