胸廓出口綜合征的癥狀是什么?神經(jīng)和血管都會(huì)受影響?
胸廓出口綜合征是鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。常見病因有異常骨質(zhì)、斜角肌痙攣、纖維化等。主要癥狀表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)壓迫和血管壓迫癥狀。
1、臂叢神經(jīng)受壓
患者主要表現(xiàn)為側(cè)肩和上肢疼痛,無(wú)力。發(fā)病初期的疼痛是間歇性的,可以向前臂和手尺側(cè)放射,肩膀外伸和內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)前臂和手尺側(cè)的感覺異常,肌肉癱瘓或萎縮,小魚和骨頭問肌肉,爪形手畸形,大魚間肌肉和前臂肌肉的肌肉力也會(huì)減退。鎖骨上部有壓痛,向前臂放射。許多病例前斜角肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
2、血管受壓
一般患者不出現(xiàn)嚴(yán)重血運(yùn)障礙,病變刺激血管時(shí),上肢套狀異常,患肢上升時(shí)發(fā)冷,顏色蒼白,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,鎖骨下靜脈受壓嚴(yán)重時(shí),患肢遠(yuǎn)端浮腫。血管嚴(yán)重壓迫時(shí),鎖骨下血管血栓形成,肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙。Adson征、Roos征等考試往往是陽(yáng)性的。
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