胯關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法診斷?？桕P(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、感染、代謝異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷胯關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、叩診等方式評(píng)估關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動(dòng)范圍。典型體征包括關(guān)節(jié)局部皮溫升高、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)摩擦感等。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能伴隨晨僵，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)特征性皮膚結(jié)節(jié)。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)關(guān)節(jié)狀態(tài)，并記錄肌肉萎縮或步態(tài)異常情況。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢測(cè)。感染性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，痛風(fēng)患者尿酸水平常超過(guò)正常值，自身免疫性疾病可能伴隨特異性抗體陽(yáng)性。炎癥指標(biāo)如CRP和ESR可反映疾病活動(dòng)度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

X線片能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞等結(jié)構(gòu)改變。超聲檢查可評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。CT對(duì)早期骨侵蝕更敏感，MRI則能清晰顯示軟骨損傷、骨髓水腫及周圍軟組織病變。影像學(xué)分期對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行性狀分析、細(xì)胞計(jì)數(shù)、微生物培養(yǎng)及晶體檢測(cè)?；撔躁P(guān)節(jié)炎滑液呈膿性且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶，假性痛風(fēng)則可見(jiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶。該檢查對(duì)鑒別感染性和晶體性關(guān)節(jié)炎具有決定性價(jià)值。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜及韌帶狀況，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作。適用于診斷不明或需評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度的病例，能早期發(fā)現(xiàn)X線未顯示的軟骨病變。檢查后可同步進(jìn)行滑膜切除、關(guān)節(jié)清理等微創(chuàng)治療。

確診胯關(guān)節(jié)炎后需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。