渾身癢癢表面又沒(méi)東西可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。瘙癢通常由外界刺激或內(nèi)部疾病導(dǎo)致,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及無(wú)皮疹的瘙癢。建議減少洗澡次數(shù),水溫控制在40℃以下,沐浴后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,選擇溫和沐浴露。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致全身瘙癢但無(wú)可見(jiàn)皮損。常伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)誘發(fā)皮膚神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)陣發(fā)性劇癢,搔抓后可能出現(xiàn)苔蘚樣變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),局部涂抹鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏,夜間瘙癢明顯者可加用鹽酸多塞平片。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起頑固性瘙癢??赡馨殡S黃疸、陶土色糞便。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診,使用熊去氧膽酸膠囊降膽酸,嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)蟻行感樣瘙癢。常見(jiàn)于下肢,可能合并多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,局部涂抹辣椒堿軟膏改善神經(jīng)性瘙癢。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑能有效緩解干燥性瘙癢,冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
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