初生嬰兒先天性心臟病的癥狀
博禾醫(yī)生
初生嬰兒先天性心臟病的主要癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)與心臟畸形類型及嚴重程度密切相關(guān),需通過專業(yè)醫(yī)學檢查確診。
患兒安靜時呼吸頻率超過每分鐘60次,尤其在哭鬧或進食時加重。這是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導致肺部充血或供氧不足,需警惕合并心力衰竭。輕度室間隔缺損可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,而復雜畸形如大動脈轉(zhuǎn)位出生后即出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲勞、出汗,單次哺乳時間超過40分鐘。心臟功能不全使體循環(huán)灌注不足,胃腸道血流減少導致消化功能下降。法洛四聯(lián)癥患兒常見拒食表現(xiàn),常伴有進食后口唇青紫加重。
口腔黏膜、甲床持續(xù)性發(fā)紺是右向左分流型先心病的典型特征。動脈導管未閉患兒可出現(xiàn)下肢青紫重于上肢的差異性紫紺。青紫程度與血氧飽和度直接相關(guān),嚴重者出生24小時內(nèi)即需緊急處理。
體重增長緩慢,三個月內(nèi)每月增重不足600克。心臟異常增加機體耗氧量,長期缺氧影響蛋白質(zhì)合成。肺動脈狹窄患兒常見胸廓畸形,表現(xiàn)為雞胸或漏斗胸等骨骼發(fā)育異常。
每月發(fā)生兩次以上肺炎或支氣管炎,常見于左向右分流型先心病。肺血流量增加導致氣道分泌物滯留,合并營養(yǎng)不良時免疫功能進一步下降。房間隔缺損患兒易并發(fā)中耳炎等上呼吸道感染。
家長應記錄患兒每日進食量、睡眠呼吸狀態(tài)及體重變化,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。哺乳時采取45度半臥位,少量多次喂養(yǎng)并選用防脹氣奶嘴。定期進行兒童保健檢查監(jiān)測頭圍、胸圍等發(fā)育指標,接觸患兒前后嚴格洗手以預防交叉感染。出現(xiàn)拒食、呼吸頻率持續(xù)增快或安靜狀態(tài)下青紫時需立即就醫(yī)。
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