膝蓋疼還響可能與關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軟化癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
關(guān)節(jié)滑液具有潤(rùn)滑作用,隨著年齡增長(zhǎng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致滑液分泌減少,關(guān)節(jié)面摩擦增大時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響并伴隨輕微疼痛。日常可通過(guò)減少爬樓梯、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及劇烈疼痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦?xí)a(chǎn)生彈響并伴隨持續(xù)性鈍痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合超短波理療改善血液循環(huán),晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
先天因素或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶彈性下降,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常彈響。建議佩戴護(hù)膝加強(qiáng)支撐,通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,嚴(yán)重松弛需韌帶重建手術(shù)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯并伴有碾磨樣彈響。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練改善癥狀。
日常需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食可增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若彈響頻率增加或疼痛持續(xù)超過(guò)2周,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行X線、核磁共振等檢查。
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