百日咳可通過抗生素治療、對癥支持、隔離防護(hù)、免疫接種、環(huán)境管理等方式加快康復(fù)。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素可有效殺滅病原體。發(fā)病1-2周內(nèi)用藥效果最佳,能縮短傳染期并減輕癥狀。需注意克拉霉素緩釋片可能引起嬰幼兒幽門狹窄,孕婦禁用紅霉素酯化物。
對于劇烈咳嗽可使用鹽酸苯海拉明糖漿鎮(zhèn)咳,布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣。嬰兒出現(xiàn)發(fā)紺時需及時吸氧,痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。嚴(yán)重病例可能需要住院進(jìn)行靜脈補液和呼吸支持。
患者應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后,或未治療者咳嗽發(fā)作后21天。家庭成員等密切接觸者需預(yù)防性服用阿奇霉素顆粒,未完成疫苗接種的嬰幼兒應(yīng)緊急補種百白破疫苗。
接種吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗是根本預(yù)防措施。我國免疫程序為3、4、5月齡基礎(chǔ)免疫,18-24月齡加強免疫。青少年和成人每10年應(yīng)接種百白破加強針,孕婦推薦孕晚期接種以保護(hù)新生兒。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免冷空氣、煙霧等刺激因素,采用少量多餐進(jìn)食??人园l(fā)作時幫助患兒前傾拍背,嬰兒需注意預(yù)防咳嗽后嘔吐物誤吸。
治療期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,選擇米湯、藕粉等易消化食物。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、瘦肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白補充。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。密切觀察呼吸頻率和面色變化,如出現(xiàn)呼吸暫停、驚厥或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。完成治療后仍需注意咳嗽可能持續(xù)2-3周,定期隨訪胸片排除并發(fā)癥。
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