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什么是孕婦地中海貧血

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孕婦地中海貧血是指妊娠期女性攜帶地中海貧血基因或患有地中海貧血的病理狀態(tài)，可能影響胎兒健康。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致，分為α型和β型兩種常見(jiàn)類型。

1、遺傳因素

地中海貧血為常染色體隱性遺傳病。若夫妻雙方均為同型基因攜帶者，胎兒有較高概率患病。孕婦可通過(guò)血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢測(cè)篩查基因攜帶情況。建議備孕前進(jìn)行基因檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)夫婦需接受遺傳咨詢。

2、血紅蛋白異常

α型地中海貧血因HBA1/HBA2基因缺失導(dǎo)致α珠蛋白鏈合成不足，β型則因HBB基因突變使β珠蛋白鏈缺陷。孕婦可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白電泳顯示HbA2升高或HbF異常。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。

3、妊娠期貧血

孕婦血容量增加會(huì)加重貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。輕度貧血可通過(guò)富鐵飲食改善，如適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、牛肉等。中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

4、胎兒風(fēng)險(xiǎn)

重型α地中海貧血胎兒可能出現(xiàn)Bart's水腫胎，β型可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。發(fā)現(xiàn)重型胎兒時(shí)，孕婦需在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同指導(dǎo)下評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

5、分級(jí)管理

攜帶者孕婦需每4周復(fù)查血常規(guī)，輕型患者每2周監(jiān)測(cè)，中重型需住院治療。可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等輔助藥物，禁用磺胺類等氧化性藥物。分娩時(shí)應(yīng)備血，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

地中海貧血孕婦應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入瘦肉50-100克、深色蔬菜300克，避免濃茶影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥或輸血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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