念珠菌感染可通過保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、增強(qiáng)免疫力等方式治療。念珠菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮濕環(huán)境、激素水平變化等原因引起。
念珠菌感染患者需每日用溫水清洗患處,避免使用堿性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,必要時(shí)可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干皮膚皺褶部位。選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,避免穿緊身衣物。會(huì)陰部感染者排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道菌群污染。
皮膚念珠菌病可外用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏,口腔念珠菌病可用制霉菌素混懸液含漱,陰道念珠菌感染可選擇克霉唑陰道片。嚴(yán)重感染者需遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若癥狀加重需及時(shí)復(fù)診??拐婢委熜柰瓿梢?guī)定療程,避免復(fù)發(fā)。
減少精制糖、酒精及高酵母食物攝入,控制每日碳水化合物總量。適量增加無糖酸奶、大蒜、生姜等天然抗真菌食物。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免過量攝入乳制品。
停止使用含香精的衛(wèi)生巾、沐浴露等護(hù)理產(chǎn)品,游泳后及時(shí)更換泳衣。長期使用抗生素者需向醫(yī)生咨詢調(diào)整方案,糖皮質(zhì)激素吸入劑使用者用藥后需漱口。性傳播感染者應(yīng)伴侶同治,治療期間避免性生活。免疫抑制劑使用者不可自行減藥,需定期復(fù)查免疫功能。
保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,呼吸道感染者戴口罩防止交叉感染。壓力過大時(shí)可嘗試正念冥想,嚴(yán)重免疫缺陷患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。定期檢測(cè)HIV抗體,育齡女性孕前需篩查陰道微生態(tài)。
念珠菌感染易反復(fù)發(fā)作,治療期間應(yīng)每日觀察癥狀變化,記錄用藥反應(yīng)。痊愈后仍需保持健康生活方式,控制基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者建議每季度檢查糖化血紅蛋白,長期使用廣譜抗生素者可預(yù)防性補(bǔ)充益生菌。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或感染擴(kuò)散時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。日常避免與他人共用毛巾、指甲鉗等個(gè)人物品,公共浴池盡量選擇淋浴方式。
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