老人尿失禁可通過調(diào)整生活方式、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用藥物治療、采用物理療法、考慮手術(shù)治療等方式改善。老人尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激,避免夜間頻繁排尿??刂埔后w攝入時間,尤其是睡前2小時限制飲水,可減少夜間尿失禁發(fā)生。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次,逐漸延長間隔時間。
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,改善控尿能力。每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組10次,每次收縮保持5秒。持續(xù)鍛煉8-12周可見明顯效果,需長期堅持維持效果。訓(xùn)練時可配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。
托特羅定緩釋片適用于膀胱過度活動癥,能減少膀胱不自主收縮。米拉貝隆片可松弛膀胱逼尿肌,增加儲尿容量。對于男性前列腺增生引起的尿失禁,可選用坦索羅辛膠囊改善排尿困難。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意口干、便秘等副作用。
電刺激治療通過電極刺激盆底神經(jīng),增強肌肉收縮功能。磁刺激治療利用脈沖磁場作用于骶神經(jīng),調(diào)節(jié)膀胱功能。這兩種無創(chuàng)療法適合不能耐受手術(shù)的患者,通常需要10-20次治療。
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁女性,使用吊帶加強尿道支持。人工尿道括約肌植入術(shù)適合嚴(yán)重尿失禁患者,通過機械裝置控制排尿。手術(shù)方式選擇需評估患者整體健康狀況和尿失禁類型。
建議老人穿著易穿脫的衣物,使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚刺激。保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動,維持正常體重減輕腹部壓力。定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整干預(yù)方案。注意心理疏導(dǎo),減輕因尿失禁產(chǎn)生的焦慮情緒。
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