膽囊結(jié)石的危害主要包括誘發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,長期未治療可能增加膽囊癌風險。膽囊結(jié)石的危害主要有膽絞痛、消化功能紊亂、繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎、膽囊癌變等。
膽囊結(jié)石移動可能卡在膽囊頸部或膽總管,引發(fā)劇烈右上腹疼痛,疼痛常向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并急診解除梗阻,常用藥物有消旋山莨菪堿注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多注射液等。
結(jié)石長期刺激膽囊壁會導致膽汁排泄異常,影響脂肪消化,出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀。建議低脂飲食并少量多餐,必要時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等利膽藥物。
結(jié)石阻塞膽道易引發(fā)細菌感染,導致急性膽囊炎或膽管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸。需靜脈注射抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴重者需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可能激活胰酶,引發(fā)中上腹持續(xù)性劇痛伴血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌。
結(jié)石長期機械刺激會使膽囊黏膜反復損傷修復,特別是超過3厘米的結(jié)石或瓷化膽囊患者,癌變概率顯著增加。定期超聲監(jiān)測至關(guān)重要,可疑病變需行膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石患者應保持規(guī)律飲食,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每日飲水不少于1500毫升。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加全谷物和新鮮蔬菜水果比例。
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