肺膿腫可通過抗生素治療、痰液引流、營養(yǎng)支持、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。肺膿腫通常由細菌感染、免疫力低下、誤吸異物、肺部疾病、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、抗生素治療
肺膿腫多由細菌感染引起，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療過程中需監(jiān)測體溫和炎癥指標，避免耐藥性產生。嚴重感染時需靜脈給藥，癥狀緩解后可改為口服。
2、痰液引流
體位引流是重要輔助手段，患者取患側向上體位，配合拍背促進膿液排出。支氣管鏡引流適用于膿腔較大或位置較深的病例，可直視下清除膿液并局部給藥。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液，每日重復進行2-3次效果較好。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于組織修復，每日蛋白質攝入量應超過每公斤體重1.5克?？蛇m量補充維生素C泡騰片和復合維生素B片，改善機體代謝狀態(tài)。對于進食困難者，可短期使用腸內營養(yǎng)粉劑，維持正氮平衡。
4、手術治療
經皮肺穿刺引流適用于直徑超過5厘米的膿腫，在CT引導下放置引流管。肺葉切除術適用于慢性肺膿腫或合并支氣管胸膜瘺的病例，需評估肺功能儲備。術前需控制急性感染，術后加強呼吸道管理，預防并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調理
葦莖湯加減方具有清肺排膿功效，含葦莖、薏苡仁等成分。魚腥草注射液可靜脈滴注，配合抗生素增強抗炎效果?；謴推诳捎蒙硡Ⅺ湺瑴{理肺陰，減少干咳癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治，避免與西藥產生相互作用。
肺膿腫患者應保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升，有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。戒煙并保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口。恢復期可進行呼吸操鍛煉，采用腹式呼吸增強膈肌運動。定期復查胸部影像學，觀察膿腔吸收情況，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。注意保暖防感冒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺膿腫傳染嗎
肺膿腫，是一種肺部嚴重感染的病癥，需要在治療和調養(yǎng)上，足夠的重視起來。這類的疾病可以根據(jù)病因分為葡萄球菌性、曲霉菌性或厭氧菌性肺膿腫，這些病癥并不屬于結核性的膿腫，因此，一般情況下，也不具有傳染性。在治療方面，會根據(jù)肺膿腫患者的病因和發(fā)病情況給予抗炎和引流治療，嚴重者需要進行外科手術的治療。
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急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)有胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰、胸痛、身體乏力、精神差、咳膿臭痰等。在臨床上急性肺膿腫多有勞累和受涼史，也會因為誤吸或者感染病灶導致病情發(fā)生，最常見的癥狀主要是胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰等癥狀，病灶還有可能會使胸膜受到累及，所以這時會伴有嚴重的胸痛。另外，還包括一些全身癥狀，比如身體乏力、精神差。發(fā)病10日后，咳嗽癥狀會更加嚴重，這時還會伴隨咳膿臭痰的癥狀，膿痰清除以后癥狀會得到改善，體溫也會逐漸恢復?；疾『笮枰e極采取合適的抗生素進行治療，若病灶得以控制，數(shù)周內就會逐漸恢復健康。語音時長 01:1090976次收聽 2021-05-20 -
肺上有空洞嚴重嗎
肺上有空洞是否嚴重根據(jù)具體病因判斷，如果是由于肺膿腫、肺結核造成的空洞，經積極治療，病情可得到控制，空洞也可愈合，這種情況并不十分嚴重。但如果是肺癌引起的空洞，可影響患者壽命，特別是晚期肺癌，5年生存率較低。
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肺膿腫如何康復
若想讓肺膿腫盡快康復，需從食療、日常保健和對癥治療等方面著手，若沒有做好身體保健工作可能會影響肺膿腫的康復時間。
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肺膿腫會復發(fā)嗎
肺膿腫經治療后復發(fā)的可能性較小，一般不會復發(fā)，但治療后平時還需注意做好預防保健工作，避免肺膿腫反復發(fā)作，對身體產生影響。
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肺膿腫的誘發(fā)因素有哪些
肺膿腫的誘發(fā)因素主要包括誤吸、吞咽紊亂，自身免疫力低下等各種問題，平時一定要注意做好預防工作，避免疾病出現(xiàn)，影響身體。
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什么是肺膿腫
肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導致肺實質局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實質炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進行性惡化，死亡率高達50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術治療，預后不理想。有效抗生素應用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來，隨著腎上腺皮質激素、免疫抑制劑及化療藥物的應用增加，造成口咽部內環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢。語音時長 01:3357677次收聽 2020-02-17 -
肺膿腫嚴重嗎
肺膿腫比較嚴重，需要積極治療。肺膿腫是指微生物引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。常表現(xiàn)有液氣平面。肺膿腫根據(jù)其病程可分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫。急性肺膿腫是指發(fā)病時間小于六周的肺膿腫，慢性肺膿腫則持續(xù)時間長。在抗生素使用前。三分之一的肺膿腫患者死亡，三分之一自然痊愈，三分之一發(fā)展為慢性疾病，如反反復復的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后，肺膿腫的預后常常較好。超過90%的肺膿腫，在單獨的內科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者在經抗生素治療后病情改善，自愈率在90%到95%。但存在免疫力低下的狀態(tài)，或支氣管阻塞的肺膿腫患者，病死率可高達75%。對于合并革蘭氏染色陰性和革蘭氏染色陽性菌的混合感染的肺膿腫整體病死率為20%。語音時長 01:3063668次收聽 2020-02-17 -
老年人肺膿腫的治療方法
老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時，除全身使用抗生素外，應局部胸腔抽膿或助間置入導管水封并引流。內科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術適應癥。肺膿腫在有效抗生素合理應用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對抗感染治療有效。肺膿腫治療應結合細菌培養(yǎng)及藥敏結果，及時合理選擇藥物，進行經驗治療青霉素G為首選藥物，對厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應用，不單獨使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產生內酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對其活性強藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。語音時長 01:3550391次收聽 2020-02-12 -
肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時有少量口咽部的細菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機制不能及時處理，就可能會發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細菌性肺炎以及支氣管擴張、支氣管囊腫或肺結核中，會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。60653次播放 2019-12-24
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進行對癥治療，需要進行補液治療，補充維生素等，選擇抗生素等進行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經常會有高熱，且持續(xù)時間較長，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細菌感染引起。高熱病人進行對癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進行對癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進行補液治療，補充維生素等。關鍵選擇針對細菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。50802次播放 2019-12-24
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時口咽部細菌可能會被吸入，身體抵抗力好時候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時會致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細菌性肺炎及支氣管擴張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。64437次播放 2019-12-24
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肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌，對青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進行靜脈治療。病情嚴重要進行靜脈治療，全身用藥基礎上，加上一些局部治療，經纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當體位進入一小時。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經過內科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時候就要進行手術干預。58662次播放 2019-12-24
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當抗生素，可使用β內酰胺類抗氧菌抗生素進行治療，如對因治療后患者一燒會慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時控制時，也應該進行對癥治療，常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進行對癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細菌引起來，對病因治療是最關鍵的，也是最主要最根本的，當然了，我們也可以進行對癥治療，發(fā)燒較高時進行退熱治療。63372次播放 2019-12-24
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肺膿腫癥狀
肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，肺部組織壞死后液化并形成空洞。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細菌感染、意識障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。細菌進入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰；痰中帶血或咯血；氣急，胸痛。如果感染未能及時控制，起病10~14天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇，膿腫破潰。由于多為厭氧菌感染，所以會咳出大量膿臭痰，每日可達300~500毫升。膿痰排出后，全身癥狀將會有所好轉，體溫下降。若進行有效的抗菌治療，病變可在數(shù)周內好轉。若未能有效控制病變可變成慢性肺膿腫，呈現(xiàn)慢性癥狀和貧血、消瘦等體征。語音時長 01:2362730次收聽 2019-12-06
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