過(guò)敏性紫癜可通過(guò)一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止皮膚出血點(diǎn)增多。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免食用可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹部位。急性期需限制活動(dòng),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
過(guò)敏性紫癜患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛癥狀,可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重病例可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。若伴有腎臟損害,可能需要使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜多屬血熱妄行證,可選用犀角地黃湯加減治療。對(duì)于氣不攝血型患者,可使用歸脾湯加減。外治法包括中藥熏洗,常用藥物有紫草、地膚子、白鮮皮等。針灸治療可選擇足三里、血海等穴位,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
對(duì)于重癥過(guò)敏性紫癜患者,特別是伴有嚴(yán)重腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可考慮血漿置換治療。該療法能快速清除血液中的免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì),減輕血管炎癥反應(yīng)。治療過(guò)程需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要多次治療才能見(jiàn)效。
極少數(shù)過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需緊急手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)具體病情決定,可能包括腸切除吻合術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。
過(guò)敏性紫癜患者平時(shí)應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的腎臟損害。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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