腰椎病可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎病通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質疏松、外傷等因素引起。
腰椎病患者需避免久坐久站,減少彎腰負重動作,選擇硬板床休息。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負擔。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
急性期可采用微波、超短波等理療緩解炎癥,慢性期適用牽引治療擴大椎間隙。專業(yè)機構的中頻電刺激可改善局部血液循環(huán),體外沖擊波治療對軟組織粘連效果顯著。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用泰勒寧片等弱阿片類藥物,神經營養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進神經修復。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
椎間孔鏡技術適用于單純椎間盤突出,通過7毫米切口摘除壓迫物。經皮椎體成形術治療骨質疏松性骨折,骨水泥注射可快速穩(wěn)定椎體。射頻消融術能精準處理小關節(jié)源性疼痛,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開放手術。
腰椎融合術解決嚴重滑脫或失穩(wěn),需植入椎弓根螺釘固定。椎管減壓術擴大狹窄的椎管容積,必要時聯(lián)合椎間盤切除。人工椎間盤置換術保留節(jié)段活動度,但需嚴格篩選適應癥。術后需佩戴支具3-6個月保護重建結構。
腰椎病患者應保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公椅,駕車時腰部墊支撐枕。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日曬太陽20分鐘促進鈣吸收。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,癥狀緩解后逐步恢復活動。若出現下肢麻木無力或大小便障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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