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疥瘡治療后身上還癢，白天晚上都癢怎么辦

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

疥瘡治療后身上還癢且白天晚上都癢可通過外用藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、皮膚護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疥瘡治療后瘙癢可能由蟲體殘留、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、藥物刺激、神經(jīng)敏感等原因引起。

一、外用藥物

疥瘡治療后持續(xù)瘙癢可能與疥螨蟲體未被完全清除有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物。這些藥物能滲透皮膚殺滅殘留疥螨，使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹，重點(diǎn)加強(qiáng)指縫和皮膚褶皺區(qū)域。藥物應(yīng)保持足夠作用時(shí)間，使用期間避免洗澡以確保藥效。

二、口服藥物

疥螨分泌物引發(fā)的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致治療后持續(xù)瘙癢。醫(yī)生可能建議服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，這些藥物能阻斷過敏反應(yīng)環(huán)節(jié)。對于夜間加重的瘙癢，可在睡前服用賽庚啶片?？惯^敏藥物需連續(xù)使用直至癥狀緩解，用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等反應(yīng)。

三、環(huán)境消毒

環(huán)境中存活的疥螨可能引起再感染導(dǎo)致瘙癢?；颊咝鑼⒁挛锖痛矄斡瞄_水燙洗后暴曬，無法水洗的物品密封放置數(shù)日。居住環(huán)境應(yīng)徹底清掃，沙發(fā)和地毯使用專業(yè)消毒劑處理。家庭成員應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和預(yù)防性治療，避免交叉感染。

四、皮膚護(hù)理

疥瘡治療過程中藥物刺激可能造成皮膚屏障受損。患者應(yīng)使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過高。沐浴后立即涂抹保濕霜保持皮膚濕潤，選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦。避免搔抓皮膚導(dǎo)致破損，可采取冷敷方式暫時(shí)緩解瘙癢感。

五、就醫(yī)復(fù)查

繼發(fā)細(xì)菌感染會加重瘙癢癥狀，表現(xiàn)為皮膚紅腫和滲出。醫(yī)生可能進(jìn)行皮膚刮片檢查確認(rèn)是否存在活體疥螨。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，如合并感染需添加莫匹羅星軟膏等抗生素藥物。頑固性瘙癢可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥反應(yīng)。

疥瘡治療后的持續(xù)瘙癢需要綜合管理，除規(guī)范用藥外，日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著透氣衣物，飲食上避免辛辣刺激食物和海鮮等易致敏食物，適當(dāng)增加維生素C和維生素E的攝入幫助皮膚修復(fù)，保證充足睡眠提高免疫力，定期更換床單被套，避免與他人密切接觸防止傳播，若瘙癢持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)皮膚破損化膿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。環(huán)境中的疥螨卵可能在三到四天后孵化，因此預(yù)防性治療和環(huán)境消毒需持續(xù)進(jìn)行。癥狀完全消失后仍建議隨訪觀察，確保徹底清除感染源。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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