體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓下降超過(guò)10毫米汞柱,可能伴隨頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。主要由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用等因素引起。
自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致體位性低血壓,通常表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、乏力。自主神經(jīng)功能障礙可能與糖尿病、帕金森病等疾病有關(guān)。治療措施包括避免突然改變體位,遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓。日??纱椓σm幫助血液回流,適當(dāng)增加水和鹽的攝入。
血容量不足是體位性低血壓的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥。血容量不足可能與脫水、出血、嚴(yán)重腹瀉等因素有關(guān)。治療措施包括及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)動(dòng)作緩慢。
某些藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓,通常表現(xiàn)為服藥后頭暈加重??赡芤痼w位性低血壓的藥物包括降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等。治療措施包括遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物,避免突然停藥。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,服藥后避免立即活動(dòng)。
內(nèi)分泌疾病可能引起體位性低血壓,通常表現(xiàn)為疲勞、體重減輕??赡芘c腎上腺功能不全、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。治療措施包括遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
心血管疾病可能導(dǎo)致體位性低血壓,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶??赡芘c心力衰竭、心律失常等疾病有關(guān)。治療措施包括遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物治療原發(fā)病。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
體位性低血壓患者日常應(yīng)保持充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。起床時(shí)應(yīng)先坐起休息片刻再站立,站立時(shí)如感頭暈可做交叉腿動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加水和鹽的攝入,避免飲酒。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步有助于改善血液循環(huán)。如癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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