亞硝酸鹽中毒癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、皮膚黏膜發(fā)紺等。亞硝酸鹽中毒通常由誤食含有亞硝酸鹽的食物或水、過量攝入腌制食品、工業(yè)接觸等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
亞硝酸鹽中毒早期常表現(xiàn)為頭痛和頭暈,這與亞硝酸鹽導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腦部缺氧有關(guān)?;颊呖赡芨杏X頭部脹痛或眩暈,尤其在站立或活動(dòng)時(shí)加重。輕度中毒時(shí)可通過轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境、保持平臥休息緩解。若伴隨其他癥狀需立即就醫(yī)。
胃腸系統(tǒng)受亞硝酸鹽刺激后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng),可能伴隨腹痛腹瀉。常見于食用變質(zhì)腌制食品或誤用工業(yè)鹽后1-3小時(shí)發(fā)作。此時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食可疑食物,飲用適量溫水促進(jìn)排泄。持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,導(dǎo)致攜氧能力下降引發(fā)心悸和呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心跳加速、胸悶等癥狀,口唇和甲床呈現(xiàn)青紫色。此時(shí)需立即吸氧,嚴(yán)重者需使用亞甲藍(lán)注射液進(jìn)行解毒治療。
特征性表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)灰藍(lán)色或紫褐色,尤以口唇、耳垂、指尖明顯。這是高鐵血紅蛋白血癥的典型體征,當(dāng)血中高鐵血紅蛋白濃度超過10%時(shí)即可出現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
重度中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致嗜睡、昏迷甚至抽搐,多發(fā)生在高鐵血紅蛋白濃度超過50%的情況下。此類患者需緊急搶救,包括靜脈注射亞甲藍(lán)、輸注紅細(xì)胞懸液等措施,同時(shí)保護(hù)氣道防止窒息。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需注意避免食用顏色異常鮮紅的熟食、變質(zhì)腌制食品,蔬菜應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃。工業(yè)場(chǎng)所接觸者需做好防護(hù)措施。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止接觸毒物,保持呼吸道通暢并盡快送醫(yī)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征,補(bǔ)充維生素C有助于促進(jìn)高鐵血紅蛋白還原。
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