一型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,同時二氧化碳分壓正?;蚪档偷暮粑δ苷系K狀態(tài)。主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙、動靜脈分流等因素引起,常見于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。
一型呼吸衰竭的核心病理機制是氧合功能受損。當(dāng)肺泡通氣不足或肺泡毛細(xì)血管膜增厚時,氧氣無法有效進入血液,導(dǎo)致低氧血癥。典型表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。診斷需結(jié)合動脈血氣分析,治療關(guān)鍵在于糾正低氧狀態(tài),常采用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧或無創(chuàng)通氣等方式。
部分患者可能因基礎(chǔ)疾病進展出現(xiàn)二氧化碳潴留,此時需警惕向二型呼吸衰竭轉(zhuǎn)化。對于存在慢性肺部疾病的患者,一型呼吸衰竭可能反復(fù)發(fā)作,需長期氧療支持。急性發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致多器官功能損害。
預(yù)防一型呼吸衰竭需積極控制原發(fā)病,避免呼吸道感染,戒煙并減少空氣污染暴露。日??蛇M行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)不明原因氣促時應(yīng)盡早就診,定期監(jiān)測動脈血氣指標(biāo)有助于評估病情變化。
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