牙齒前突可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、隱形矯治、拔牙矯正等方式改善。牙齒前突可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙槽骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠、頜骨位置異常等因素有關。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可精準控制牙齒移動,適用于中重度前突。矯治過程中需定期調整弓絲力度,逐步內收前牙。常見并發(fā)癥包括托槽脫落、黏膜潰瘍等,需配合使用正畸蠟保護口腔軟組織。
適用于頜骨發(fā)育異常導致的骨性前突,需聯(lián)合正畸-正頜治療。術前需進行1-2年牙齒排齊準備,術后配合頜間牽引。手術可能涉及上頜骨截骨后移或下頜骨矢狀劈開術,存在出血、神經(jīng)損傷等風險。
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性前突,如肌激動器可抑制上頜過度發(fā)育。需每日佩戴12-14小時,通過改變口周肌力平衡引導頜骨改建。治療關鍵期在8-12歲,錯過生長高峰期則效果受限。
透明牙套適合輕中度前突的成人患者,每2周更換新矯治器施加漸進性壓力。需每日佩戴20-22小時,進食時取下。優(yōu)勢在于美觀舒適,但對復雜病例矯正精度可能不及固定矯治。
針對牙列嚴重擁擠導致的前突,常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。通過關閉拔牙間隙回收前牙,平均每側可獲得6-8毫米內收空間??赡艹霈F(xiàn)牙根吸收、黑三角等風險,需嚴格控制牙齒移動速度。
矯正期間應保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷及牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器損壞,定期復查調整矯治方案。完成主動矯治后需長期佩戴保持器防止復發(fā),建議第一年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。飲食注意減少高糖食物攝入,預防齲齒和牙齦炎癥。
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