腸炎癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎可能由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn),潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過(guò)6小時(shí),需警惕腸梗阻等并發(fā)癥,建議就醫(yī)排查。
腸炎患者每日排便可達(dá)3-10次,糞便多呈稀水樣或黏液便。細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便,病毒性腸炎糞便多無(wú)腥臭味。腹瀉嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)就診。
腸炎引發(fā)的胃腸功能紊亂常伴隨惡心嘔吐,尤其常見(jiàn)于諾如病毒或食物中毒導(dǎo)致的急性腸炎。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。建議少量多次飲用溫鹽水,避免進(jìn)食油膩食物。嬰幼兒持續(xù)嘔吐易引發(fā)代謝性酸中毒,家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)。
感染性腸炎多伴有37.8-39℃的中低熱,沙門(mén)氏菌感染可能出現(xiàn)稽留高熱。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,物理降溫時(shí)可使用溫水擦浴。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀,提示可能存在敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
直腸乙狀結(jié)腸受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生排便不盡感,常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎?;颊哳l繁有便意但排便量少,可能伴隨肛門(mén)墜脹疼痛。此類癥狀需通過(guò)腸鏡明確病變范圍,必要時(shí)使用美沙拉嗪栓劑局部治療。長(zhǎng)期里急后重可能導(dǎo)致肛周皮膚破損,便后建議用溫水清洗。
腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可逐步添加煮熟的蔬菜和瘦肉,烹飪方式以蒸煮為主。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用淡茶水補(bǔ)充水分。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每次便后需用溫水清潔會(huì)陰部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、劇烈腹痛、高燒不退等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè)。
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