拔牙可通過局部麻醉下手術(shù)拔除、無痛微創(chuàng)拔牙、正畸牽引拔牙、鎮(zhèn)靜麻醉下拔牙、切開去骨拔牙等方式進行。拔牙通常由齲齒、牙周病、阻生智齒、牙齒擁擠、外傷等原因引起。
1、局部麻醉下手術(shù)拔除
適用于多數(shù)簡單牙位拔除，醫(yī)生會使用利多卡因注射液進行局部浸潤麻醉，待麻醉生效后用牙挺和牙鉗松動并取出患牙。該方法對單根牙、松動牙效果較好，可能出現(xiàn)術(shù)后短暫出血或腫脹。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。
2、無痛微創(chuàng)拔牙
采用高速渦輪手機分割牙冠，配合微創(chuàng)拔牙器械減少骨組織損傷，特別適合阻生智齒拔除。該方法創(chuàng)口較小，配合冷光美白儀可減輕術(shù)后腫脹。但需要醫(yī)生具備精準操作技術(shù)，可能出現(xiàn)鄰牙短暫敏感癥狀，術(shù)后需使用氯己定含漱液預防感染。
3、正畸牽引拔牙
針對埋伏較深的牙齒，先通過正畸裝置施加持續(xù)牽引力使牙齒移動至可拔除位置。該方法創(chuàng)傷最小但耗時較長，適用于青少年埋伏牙處理。治療期間需定期調(diào)整牽引力度，可能伴隨牙齦輕微脹痛，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
4、鎮(zhèn)靜麻醉下拔牙
通過靜脈注射丙泊酚等藥物使患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，配合局部麻醉完成復雜拔牙操作。適合極度恐懼患者或多顆牙拔除，需要配備心電監(jiān)護設(shè)備。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，需家屬陪同離院，24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
5、切開去骨拔牙
對于骨埋伏嚴重的阻生齒，需切開牙齦并去除部分牙槽骨后分塊取出牙齒。術(shù)后可能需縫合創(chuàng)口，配合使用頭孢克洛分散片預防感染。該方法創(chuàng)傷較大，恢復期可能出現(xiàn)面部腫脹，可通過冰敷和地塞米松片減輕炎癥反應。
拔牙后應保持口腔清潔，術(shù)后24小時可開始用溫鹽水輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免用患側(cè)咀嚼。48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒，劇烈運動可能誘發(fā)繼發(fā)出血。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血，需及時復診排除干槽癥等并發(fā)癥。日常需加強口腔衛(wèi)生維護，使用軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域周邊牙齒，定期進行口腔檢查預防鄰牙病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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