妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。碳水化合物應(yīng)占總熱量50%以下，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免含糖飲料和精制糖，烹飪方式以蒸煮燉為主。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，可進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，控制餐后血糖升高。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和仰臥位運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應(yīng)立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期控制情況。監(jiān)測(cè)尿酮體排除饑餓性酮癥，發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動(dòng)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素不會(huì)通過胎盤影響胎兒，需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法，注射后按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過超聲評(píng)估羊水量、胎兒生長(zhǎng)速度，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況。妊娠32周后需特別注意子癇前期征兆，必要時(shí)提前終止妊娠。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠，保持心情愉悅。注意足部護(hù)理，穿寬松透氣的鞋襪，定期檢查有無破損感染。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，與醫(yī)生保持良好溝通，記錄飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)供復(fù)診參考。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。