反流性食管炎患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方式鍛煉,需避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。反流性食管炎是因胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,鍛煉時(shí)需兼顧胃腸功能調(diào)節(jié)與癥狀控制。
推薦步行、慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化液向下排空,減少胃內(nèi)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持呼吸均勻,避免飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)后建議少量飲水以稀釋胃酸。若出現(xiàn)燒心感需立即停止。
可選擇平板支撐、仰臥抬腿等動(dòng)作強(qiáng)化腹橫肌。核心肌群穩(wěn)定性增強(qiáng)可改善食管括約肌功能,但需避免卷腹、仰臥起坐等屈曲軀干的動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)保持腹部放松狀態(tài),每組動(dòng)作不超過15次,訓(xùn)練前后各做5分鐘腹式呼吸。
通過靠墻站立、瑜伽山式等練習(xí)改善體態(tài)。保持脊柱直立可減少胃部受壓,睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米。日常避免久坐彎腰,搬重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
腹式呼吸練習(xí)每天3次,每次5分鐘。深呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,降低食管敏感性。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌,避免屏氣動(dòng)作。合并哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
禁止進(jìn)行舉重、跳箱、倒立等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),競(jìng)技類球類運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)反流。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練易導(dǎo)致胃酸分泌增多,潛水、蹦極等氣壓變化大的活動(dòng)可能加重食管黏膜損傷。
反流性食管炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)癥狀變化。建議選擇寬松運(yùn)動(dòng)服裝,避免束腰加壓。日常飲食少量多餐,運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)再進(jìn)食,避免高脂、辛辣食物。若運(yùn)動(dòng)后持續(xù)胸骨后疼痛或嘔吐,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估食管黏膜情況。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少反流發(fā)作。
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