小腸粘連可能由腹部手術、腹腔感染、腹部外傷、放射治療、先天性因素等原因引起。小腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
1、腹部手術
腹部手術是小腸粘連最常見的原因，手術過程中對腸管及周圍組織的牽拉、切割或縫合可能導致漿膜層損傷，引發(fā)炎癥反應和纖維蛋白沉積。術后若發(fā)生組織缺血或感染，纖維蛋白未被完全吸收便形成粘連束帶。腹腔鏡手術因創(chuàng)傷較小，粘連概率低于開腹手術。患者術后早期遵醫(yī)囑下床活動有助于減少粘連發(fā)生。
2、腹腔感染
腹膜炎、闌尾炎穿孔、盆腔炎等腹腔感染性疾病會導致炎性滲出物積聚，纖維蛋白在修復過程中過度沉積形成粘連。結核性腹膜炎引起的粘連常呈廣泛性。感染控制后使用透明質酸鈉等防粘連材料可降低風險，但嚴重感染后仍需警惕慢性腹痛等后遺癥。
3、腹部外傷
車禍撞擊、銳器刺傷等腹部外傷可直接損傷腸管漿膜層，血液和炎性介質刺激腹膜產(chǎn)生粘連。閉合性腹部損傷可能遲發(fā)腸粘連，傷后需監(jiān)測腸鳴音變化。對于需剖腹探查的嚴重外傷，術中采用防粘連膜隔離受損組織能有效預防粘連形成。
4、放射治療
盆腔或腹部腫瘤放療時，電離輻射會損傷腸管微血管和間皮細胞，導致慢性缺血和纖維化改變。放射性腸炎患者可能出現(xiàn)漸進性腸管僵硬與粘連，通常在放療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)癥狀。治療期間使用硫糖鋁混懸凝膠保護腸黏膜可減輕損傷。
5、先天性因素
先天性腸旋轉不良、胎糞性腹膜炎等發(fā)育異?？芍绿焐嬖谀c管粘連，兒童期可能表現(xiàn)為反復腹痛或腸梗阻。部分患者存在遺傳性結締組織代謝缺陷，腹膜纖維溶解功能異常更易形成粘連。確診需結合影像學檢查，必要時行粘連松解術。
預防小腸粘連需注意術后早期活動，每日進行30分鐘步行促進腸蠕動，飲食選擇低渣易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣時應及時就醫(yī)，CT檢查可明確粘連程度，嚴重者可能需腹腔鏡粘連松解術。術后可遵醫(yī)囑使用糜蛋白酶注射液促進纖維蛋白溶解，輔以微波理療改善局部血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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