早產(chǎn)兒腦損傷通常可以治療,具體效果與損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。早產(chǎn)兒腦損傷可能由缺氧缺血、顱內(nèi)出血、感染等原因引起,主要表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。治療方式主要有營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、高壓氧治療、手術(shù)治療等。
早產(chǎn)兒腦損傷后需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)。母乳或特殊配方奶可提供優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,必要時(shí)需添加維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂養(yǎng)有助于減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),胞磷膽堿鈉注射液有助于改善腦代謝,腦蛋白水解物口服溶液能營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞。這些藥物需嚴(yán)格按療程使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。若合并癲癇發(fā)作可能需添加左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥。
早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可改善肌張力異常,包括按摩、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、姿勢(shì)矯正等。家長(zhǎng)應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)撫觸操、球上訓(xùn)練等方法,每天堅(jiān)持訓(xùn)練。視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)刺激訓(xùn)練有助于促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育,可使用黑白卡、搖鈴等工具。
高壓氧能提高腦組織氧含量,促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)。治療需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備中進(jìn)行,每次60-90分鐘,10-15天為一個(gè)療程。家長(zhǎng)需注意治療期間可能出現(xiàn)耳部不適,治療后需觀察有無(wú)氧中毒癥狀如煩躁、嘔吐等。
嚴(yán)重腦積水可能需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),顱內(nèi)出血量大時(shí)需血腫清除術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持傷口清潔干燥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、嘔吐等異常情況,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。
早產(chǎn)兒腦損傷需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。日常生活中保持環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)光噪音刺激。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD和鐵劑,接種疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。記錄喂養(yǎng)和睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行親子互動(dòng)游戲,促進(jìn)認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)育。
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