抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，建立積極認(rèn)知。人際治療側(cè)重改善人際關(guān)系問(wèn)題，緩解因社交沖突引發(fā)的抑郁情緒。心理動(dòng)力學(xué)治療通過(guò)探索潛意識(shí)沖突解決長(zhǎng)期心理困擾。團(tuán)體治療提供同伴支持環(huán)境，適合輕度至中度抑郁癥患者。家庭治療適用于因家庭關(guān)系問(wèn)題導(dǎo)致的抑郁，需家屬共同參與。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴隨焦慮癥狀的患者。米氮平片等去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥對(duì)改善睡眠障礙效果明顯。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多用于難治性抑郁癥。單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意飲食禁忌。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)藥物無(wú)效患者具有輔助療效。改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后實(shí)施。光照療法對(duì)季節(jié)性情感障礙效果顯著，需每日定時(shí)接受特定波長(zhǎng)光照。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備持續(xù)刺激迷走神經(jīng)，用于難治性抑郁癥。深部腦刺激仍處于臨床試驗(yàn)階段，針對(duì)特定腦區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)控。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周建議進(jìn)行3-5次。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒，建立固定作息時(shí)間避免晝夜節(jié)律紊亂。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，可減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。正念冥想訓(xùn)練幫助提升情緒調(diào)節(jié)能力，每日練習(xí)20-30分鐘。限制酒精攝入避免加重抑郁癥狀，完全戒斷有利于藥物療效發(fā)揮。

5、社會(huì)支持

參加抑郁癥患者互助小組獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。家人應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免批評(píng)指責(zé)等負(fù)面溝通方式。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負(fù)荷或暫時(shí)調(diào)崗。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)訓(xùn)練和社會(huì)功能重建指導(dǎo)。寵物輔助治療能緩解孤獨(dú)感，需評(píng)估飼養(yǎng)條件后實(shí)施。

抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于5-羥色胺合成。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或太極拳，可改善軀體癥狀。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠。避免孤立獨(dú)處，定期參加社交活動(dòng)。記錄情緒變化日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量。家屬需留意自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，如突然分發(fā)個(gè)人物品或交代后事等異常行為，及時(shí)陪同就醫(yī)。康復(fù)期可逐步恢復(fù)工作學(xué)習(xí)，從簡(jiǎn)單任務(wù)開(kāi)始重建自信。