肝膿腫可能由膽道感染、門靜脈感染、肝動脈感染、鄰近器官感染擴散、外傷性感染等原因引起。肝膿腫通常表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹疼痛、乏力等癥狀，可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、膽道感染
膽道感染是肝膿腫的常見原因之一，可能與膽管結(jié)石、膽管狹窄等因素有關(guān)。膽道感染導(dǎo)致膽汁淤積，細菌在膽管內(nèi)繁殖并逆行進入肝臟，形成肝膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
2、門靜脈感染
門靜脈感染多見于腹腔感染性疾病，如闌尾炎、憩室炎等。病原體通過門靜脈系統(tǒng)進入肝臟，引發(fā)化膿性炎癥。患者常伴有原發(fā)感染灶癥狀及膿毒血癥表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)感染使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素，同時進行膿腫引流。
3、肝動脈感染
肝動脈感染常繼發(fā)于敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等全身感染性疾病。細菌通過肝動脈血行播散至肝臟，形成多發(fā)性小膿腫?；颊呖沙霈F(xiàn)弛張熱、肝區(qū)叩擊痛等癥狀。治療需靜脈使用注射用萬古霉素、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等強效抗生素，療程需足夠長。
4、鄰近器官感染擴散
胃十二指腸潰瘍穿孔、膈下膿腫等鄰近器官感染可直接蔓延至肝臟。炎癥穿透臟器包膜侵犯肝實質(zhì)，形成繼發(fā)性肝膿腫?；颊叨嘤性l(fā)病加重表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物，必要時行膿腫切開引流術(shù)。
5、外傷性感染
肝臟開放性損傷或穿刺活檢后可能發(fā)生細菌污染，形成創(chuàng)傷性肝膿腫。外傷破壞肝臟屏障功能，創(chuàng)口污染導(dǎo)致局部化膿?；颊呖捎型鈧钒楦腥菊飨?。治療需清創(chuàng)后使用注射用頭孢曲松鈉、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液等抗生素，合并血腫時需手術(shù)清除。
肝膿腫患者應(yīng)臥床休息，進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可適量活動但避免勞累，定期復(fù)查肝臟影像學(xué)檢查。注意觀察體溫變化及腹痛情況，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變等需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，穿刺引流患者需定期換藥防止繼發(fā)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防方法較多，首先需要積極解除可能存在的病因，尤其是阿米巴痢疾等疾病。同時建議做好個人清潔衛(wèi)生工作，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。另外最好堅持定期體檢，必要時可做X線檢查以及肝穿刺。
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肝膿腫的檢查
肝膿腫的檢查主要有腹部超聲、CT掃描、MRI檢查、血液檢查和穿刺活檢。
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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛，甚至?xí)蚣绮糠派?；還會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴(yán)重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風(fēng)險。
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肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
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肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時，會發(fā)生肝膿腫。細菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會傳染。語音時長 01:3063756次收聽 2020-02-10 -
什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當(dāng)患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗科化驗提示血常規(guī)中白細胞計數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。語音時長 01:2458879次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫最佳治療時間
任何疾病治療最佳時間都類似，越早治療，效果越好。肝膿腫同樣，其治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，治療的病程會越短。肝膿腫是一種由細菌、真菌、阿米巴原蟲等感染所致的肝臟膿性病變，我國常見的肝膿腫以細菌感染為主，多見于大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝膿腫如果發(fā)現(xiàn)較晚，往往會合并膿毒血癥，嚴(yán)重時危及生命。因此，對于肝膿腫的治療，患者應(yīng)多加重視，以免耽誤病情。肝膿腫的治療目前為內(nèi)科積極抗感染治療，一般依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇病原體敏感抗生素。其次可以超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流。如果膿腫位置不宜穿刺引流，可以選擇手術(shù)切除。語音時長 01:2259838次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫的注意事項
肝膿腫要注意休息，避免勞累，避免飲酒，控制血糖，忌暴飲暴食、油膩食物，遵從醫(yī)囑，必要時進行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)。如果患者既往有糖尿病或膽結(jié)石等基礎(chǔ)病，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝區(qū)不適等癥狀后，首先懷疑肝膿腫，建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，通過檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝臟彩超或CT或磁共振等明確病情。明確肝膿腫后，需要積極治療，治療過程中，需要應(yīng)注意以下幾個方面：一、注意休息，避免勞累，避免飲酒，如既往有糖尿病病史，需積極控制血糖，如既往有膽結(jié)石，需忌暴飲暴食、油膩食物。二、遵從醫(yī)囑，依據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗，進行積極抗感染。三、必要時進行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)，引流術(shù)會置管，引流膿腫，注意保持穿刺位置清潔，避免翻身時引流管脫落等。如行手術(shù)治療，術(shù)后需要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔。語音時長 01:2265321次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因，比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?；颊咭话銜霈F(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療，一般單純內(nèi)科治療不能治愈，需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時，嚴(yán)重膿腫破裂會引起腹膜炎，出現(xiàn)明顯腹痛，腹部體征會出現(xiàn)腹膜刺激征，同時很多毒素進入血液，引起全身的炎性反應(yīng)，對病人的肝腎功能造成很大影響，病人會有生命危險的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后，要積極綜合治療，以免病情加重危及生命。語音時長 01:2256733次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫的預(yù)防主要做到：控制好血糖，來提高機體的正常免疫功能；要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手。通過不同的病因，臨床上常把肝膿腫的分為三大類：最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫，大部分見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，比較特殊，阿米巴滋養(yǎng)體是一種寄生蟲性的，需要特殊的藥物來對癥治療；真菌性肝膿腫常見于腫瘤病人晚期和糖尿病病人伴發(fā)嚴(yán)重感染的免疫功能低下時。膿腫初期的時候，選用對癥的抗生素，讓膿腫盡快消失，防止膿腫變大或者變多。68762次播放 2019-12-20
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肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴(yán)重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會給機體造成不同的反應(yīng)，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時的有效的對癥治療。53280次播放 2019-12-20
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴(yán)重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。67298次播放 2019-12-20
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肝膿腫會變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的，所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會癌變，除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變。有了肝膿腫以后，要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這是預(yù)防癌變的最重要的措施。62963次播放 2019-12-20
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杜鵑有什么好處和壞處
杜鵑花作為觀賞植物具有一定藥用價值，但需注意其潛在毒性。杜鵑花葉可入藥，具有祛風(fēng)濕、活血止痛等功效，但全株含梫木毒素，誤食可能導(dǎo)致中毒。1、祛風(fēng)濕杜鵑花葉常用于緩解風(fēng)濕痹痛，其活性成分可幫助抑制炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中將干燥葉片煎煮后外敷患處，或配伍其他藥材制成酊1468次瀏覽
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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