急性敗血癥的原因
關(guān)鍵詞：
敗血癥
急性敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。急性敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染反應(yīng)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性敗血癥最常見的原因，病原體可通過呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚傷口等途徑侵入血液。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等是常見的致病菌。感染后細(xì)菌釋放毒素，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、病毒感染
某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒等可能導(dǎo)致病毒血癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。病毒感染引起的敗血癥通常起病急驟，伴有明顯的全身中毒癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等，同時(shí)需加強(qiáng)支持治療。
3、真菌感染
免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥，常見致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需使用抗真菌藥物，如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等。
4、免疫系統(tǒng)功能低下
艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病患者免疫功能受損，防御能力下降，容易發(fā)生敗血癥。這類患者感染后病情進(jìn)展快，預(yù)后較差。治療需在控制感染的同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)可使用免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。
5、創(chuàng)傷或手術(shù)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或大型手術(shù)后，皮膚黏膜屏障受損，病原體容易侵入血液循環(huán)。開放性骨折、腹腔手術(shù)等感染風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等可降低敗血癥發(fā)生概率。
預(yù)防急性敗血癥需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚黏膜破損，及時(shí)處理感染病灶。高危人群應(yīng)定期體檢，接種肺炎疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息，保證充足營養(yǎng)攝入，多飲水促進(jìn)毒素排出。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，避免自行調(diào)整用藥劑量或療程。
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