新生兒敗血癥的感染途徑是什么
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)皮膚黏膜感染、經(jīng)呼吸道感染以及經(jīng)消化道感染五種。
1、產(chǎn)前感染：
孕婦存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等疾病時，病原體可通過胎盤血液循環(huán)進入胎兒體內(nèi)。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。這類感染多發(fā)生在妊娠晚期，可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫。
2、產(chǎn)時感染：
分娩過程中，新生兒接觸被病原體污染的產(chǎn)道分泌物或血液導(dǎo)致感染。胎膜早破超過18小時、產(chǎn)程延長等情況會顯著增加風(fēng)險。主要病原體為陰道定植的B族鏈球菌、淋球菌等。
3、皮膚感染：
新生兒皮膚屏障功能未完善，臍部殘端、注射穿刺部位等皮膚破損處易成為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原體的入侵門戶。不規(guī)范的臍部護理或醫(yī)療器械消毒不徹底是常見誘因。
4、呼吸道感染：
通過吸入污染的羊水或呼吸道分泌物導(dǎo)致肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵入。早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏、氣管插管等醫(yī)源性操作會顯著增加感染概率。
5、消化道感染：
喂養(yǎng)過程中攝入被污染的乳汁或配方奶，或醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，可能導(dǎo)致沙門氏菌、艱難梭菌等腸道病原體經(jīng)腸黏膜入侵。新生兒腸道菌群未建立完善更易發(fā)生定植感染。
預(yù)防新生兒敗血癥需從孕期開始規(guī)范產(chǎn)檢，及時治療孕婦感染性疾??；分娩時嚴(yán)格無菌操作，對胎膜早破者預(yù)防性使用抗生素；產(chǎn)后加強臍部護理，接觸新生兒前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)者注意乳房清潔。保持適宜室溫，避免過度包裹造成皮膚潮濕，奶具需徹底消毒。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異常、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議定期進行新生兒撫觸以增強免疫力，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
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