膀胱壓的測(cè)量方法及正常值
關(guān)鍵詞：
膀胱
膀胱壓測(cè)量通常采用尿動(dòng)力學(xué)檢查中的膀胱內(nèi)壓測(cè)定法，正常儲(chǔ)尿期壓力為5-15厘米水柱，排尿期壓力為20-40厘米水柱。膀胱壓異常可能與神經(jīng)源性膀胱、下尿路梗阻等因素有關(guān)。
膀胱內(nèi)壓測(cè)定需通過(guò)導(dǎo)尿管連接壓力傳感器完成。檢查前患者需排空膀胱，平臥位插入導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水，同步記錄膀胱容積與壓力變化。儲(chǔ)尿期壓力超過(guò)15厘米水柱提示膀胱順應(yīng)性降低，常見(jiàn)于間質(zhì)性膀胱炎或脊髓損傷患者。排尿期壓力低于20厘米水柱可能為逼尿肌收縮無(wú)力，超過(guò)40厘米水柱則需警惕尿道狹窄或前列腺增生。檢查過(guò)程中需監(jiān)測(cè)腹壓以排除干擾，同步肌電圖可評(píng)估括約肌協(xié)調(diào)性。尿流率測(cè)定能輔助判斷排尿功能，殘余尿量超過(guò)50毫升屬于異常。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿超過(guò)3小時(shí)。存在尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。神經(jīng)源性膀胱患者需定時(shí)導(dǎo)尿，每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次可維持膀胱安全容量。盆底肌訓(xùn)練有助于改善壓力性尿失禁，每日收縮肛門(mén)括約肌30-50次，每次持續(xù)5秒。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)尿路感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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