止鼻血最快的方法主要有壓迫止血法、冷敷法、填塞止血法、藥物止血法、電凝止血法。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟組織,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。此法適用于前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血部位達(dá)到止血目的。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流咽部。若單側(cè)鼻孔出血可僅壓迫患側(cè),同時(shí)用口呼吸。壓迫期間不要頻繁松手查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于前額、鼻根部或后頸部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,可用薄毛巾包裹冰袋。此法特別適合兒童鼻出血,配合壓迫法效果更佳。冷敷時(shí)需保持頭部直立,防止血液逆流。
用消毒棉球或明膠海綿浸漬1%麻黃素溶液后填塞出血側(cè)鼻腔,保留24-48小時(shí)。填塞物需由專業(yè)人員操作,避免損傷鼻黏膜。嚴(yán)重出血可使用凡士林紗條行前鼻孔填塞,必要時(shí)需行后鼻孔填塞。填塞期間注意觀察有無(wú)呼吸困難、耳痛等并發(fā)癥。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服云南白藥膠囊等中成藥。維生素K1注射液適用于凝血功能障礙者,酚磺乙胺注射液能增強(qiáng)血小板功能。鼻腔可噴涂羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。藥物止血需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用止血藥。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血點(diǎn),適用于反復(fù)嚴(yán)重鼻出血。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。術(shù)后保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。該方法止血確切,但需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。對(duì)于鼻腔血管瘤等病變引起的出血尤為適用。
預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,冬季可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。反復(fù)鼻出血者建議檢查血常規(guī)、凝血功能,排除血液系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)20分鐘以上或出血量大伴有頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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