慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善通氣功能。建議每日進(jìn)行1-2次,使用溫度適宜的生理鹽水。鼻腔沖洗對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有輔助治療效果。操作時(shí)注意避免用力過猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。
糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解過敏性鼻炎癥狀。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期改善鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的鼻炎。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)過敏性鼻炎有效。
針對(duì)過敏性鼻炎患者可進(jìn)行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率可達(dá)70-80%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。免疫治療可改變過敏性疾病自然進(jìn)程,預(yù)防新發(fā)過敏。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無效的下鼻甲肥大。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善因解剖異常導(dǎo)致的鼻塞。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于治療血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。手術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查評(píng)估病情。術(shù)后需定期復(fù)查,防止鼻腔粘連等并發(fā)癥。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通。戒煙限酒,減少對(duì)鼻黏膜的刺激。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)鼻炎發(fā)作。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免在污染嚴(yán)重時(shí)戶外活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,定期用生理鹽水沖洗。避免接觸已知過敏原,室內(nèi)使用空氣凈化器。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素E的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等增強(qiáng)抵抗力。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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