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醫(yī)源性膀胱炎的種類

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醫(yī)源性膀胱炎主要包括器械操作相關膀胱炎、藥物性膀胱炎、放射性膀胱炎、化學性膀胱炎和術后膀胱炎等類型。

1、器械操作相關膀胱炎

導尿管留置或膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能導致尿道黏膜損傷,細菌通過器械侵入引發(fā)感染。典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急,尿液可能出現(xiàn)渾濁或帶血。治療需及時拔除導管,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

2、藥物性膀胱炎

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜,導致出血性炎癥?;颊叱R娡话l(fā)性血尿伴膀胱區(qū)絞痛,嚴重者可出現(xiàn)尿路梗阻。治療需暫停致病藥物,靜脈注射美司鈉注射液中和毒性,輔以酚磺乙胺注射液控制出血。

3、放射性膀胱炎

盆腔放療后數(shù)月出現(xiàn)的遲發(fā)性損傷,因放射線引起膀胱血管內皮增生和纖維化。表現(xiàn)為頑固性血尿、膀胱攣縮和排尿困難。治療采用高壓氧艙改善組織缺氧,膀胱灌注透明質酸鈉溶液保護黏膜,嚴重出血時需行膀胱動脈栓塞術。

4、化學性膀胱炎

膀胱灌注化療藥物或消毒劑濃度過高時,直接腐蝕膀胱黏膜。癥狀包括劇烈疼痛、尿潴留和黏膜脫落。需立即用生理鹽水沖洗膀胱,使用阿托品注射液解除痙攣,疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

5、術后膀胱炎

泌尿外科手術后因組織創(chuàng)傷、縫線刺激或尿液引流不暢誘發(fā)炎癥。除典型膀胱刺激癥狀外,可能伴隨發(fā)熱和傷口滲液。治療需保證引流管通暢,選用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑抗感染,必要時行膀胱沖洗。

所有醫(yī)源性膀胱炎患者均應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免攝入酒精及辛辣食物。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即復診,長期反復發(fā)作患者建議定期進行尿流動力學檢查評估膀胱功能。預防重點在于嚴格無菌操作、控制放療劑量及化療藥物濃度,高危人群可預防性使用膀胱保護劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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