白內障超聲乳化手術可能出現后遺癥,主要包括角膜水腫、后囊膜混濁、眼內炎、黃斑囊樣水腫、繼發(fā)性青光眼等。該手術通過超聲波乳化并吸除混濁晶狀體,再植入人工晶體,屬于眼科常規(guī)手術。
角膜水腫是術后早期常見現象,因手術器械對角膜內皮細胞造成機械性損傷導致。患者可能出現暫時性視物模糊、畏光等癥狀,多數在1-2周內自行緩解。后囊膜混濁多發(fā)生于術后數月,表現為視力再次下降,與殘留晶狀體上皮細胞增生有關,可通過YAG激光后囊切開術治療。眼內炎屬于嚴重并發(fā)癥,表現為眼痛、視力驟降、結膜充血,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、萬古霉素注射液等抗感染治療。
黃斑囊樣水腫好發(fā)于糖尿病視網膜病變患者,術后1-3個月出現中央視力下降,光學相干斷層掃描可確診,需局部注射曲安奈德注射液或口服乙酰唑胺片。繼發(fā)性青光眼多因黏彈劑殘留或炎癥反應導致眼壓升高,需監(jiān)測眼壓并使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制。極少數患者可能出現人工晶體偏位、視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
術后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動。定期復查眼壓、眼底及角膜情況,出現眼紅眼痛需及時就診。保持眼部清潔干燥,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補充維生素A和葉黃素。多數后遺癥通過規(guī)范治療可有效控制,最終視力恢復程度與術前眼底狀況密切相關。
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