老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但需結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況評(píng)估。白內(nèi)障手術(shù)主要有術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)影響安全性。
完善的術(shù)前檢查可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視力檢測(cè)、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量等項(xiàng)目評(píng)估眼部條件,同時(shí)篩查高血壓、糖尿病等全身性疾病。存在嚴(yán)重心腦血管疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)創(chuàng)傷僅2-3毫米,術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉,多數(shù)高齡患者可耐受。手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0-15分鐘,術(shù)中可能發(fā)生的角膜水腫、后囊膜破裂等并發(fā)癥概率較低。飛秒激光輔助技術(shù)進(jìn)一步提升了切口精準(zhǔn)度。
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,常見(jiàn)如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等。部分患者可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或角膜水腫,通常1-3天可自行緩解。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為。
合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病可能增加風(fēng)險(xiǎn)。未控制的糖尿病患者術(shù)后炎癥反應(yīng)可能加重,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。但多數(shù)慢性病患者在病情穩(wěn)定期仍可安全接受手術(shù)。
根據(jù)患者用眼需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。高齡患者優(yōu)先考慮提高生活質(zhì)量的單焦點(diǎn)晶體,其光學(xué)性能穩(wěn)定且術(shù)后視覺(jué)干擾少。特殊類型晶體植入可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
建議術(shù)后保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C含量高的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。按醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后1個(gè)月避免游泳、提重物等活動(dòng)。出現(xiàn)眼紅、眼痛加劇或視力突然下降需立即就診。多數(shù)患者術(shù)后1周視力可明顯改善,3個(gè)月左右達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
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