肛周濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用藥物涂抹、口服藥物治療、物理治療等方式改善。肛周濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、精神因素、慢性疾病、遺傳體質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲液、皮膚增厚等癥狀。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗肛周區(qū)域1-2次，清洗后輕輕拍干水分。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品，避免使用堿性肥皂。如廁后可用嬰兒濕巾替代衛(wèi)生紙擦拭，減少摩擦刺激。穿著純棉透氣的內(nèi)褲并每日更換，避免久坐導(dǎo)致局部悶熱潮濕。

2、避免搔抓刺激

瘙癢發(fā)作時(shí)可隔著衣物輕拍緩解，修剪指甲避免抓破皮膚。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，減少局部血管擴(kuò)張。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物摩擦患處。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥控制瘙癢。

3、外用藥物涂抹

急性期滲液明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷，干燥后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。亞急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，每日1-2次薄涂。慢性苔蘚化皮損可配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

4、口服藥物治療

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。合并廣泛感染者需服用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。伴有焦慮抑郁情緒者可配合使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、物理治療

慢性期皮損增厚者可進(jìn)行窄譜中波紫外線照射治療，每周2-3次。頑固性瘙癢可嘗試?yán)鋬鲋委熁蛏漕l治療。中醫(yī)可采用苦參湯坐浴或穴位注射療法。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。

肛周濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的衣物，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的全谷物及新鮮蔬菜水果，限制高糖高脂食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查合并癥。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或突然停藥。