肛門痔瘡在醫(yī)學(xué)上稱為痔，是肛門和直腸下端靜脈叢充血腫大所形成的疾病，根據(jù)發(fā)生部位不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，其形態(tài)表現(xiàn)各異。

一、內(nèi)痔

內(nèi)痔位于肛門齒狀線以上，初期表現(xiàn)為肛門內(nèi)黏膜下的靜脈曲張團(tuán)塊。早期痔核較小，呈暗紅色柔軟結(jié)節(jié)，排便時(shí)可能脫出肛外但可自行回納。隨著病情發(fā)展，痔核逐漸增大，表面黏膜充血水腫，質(zhì)地變韌，脫出后需手動(dòng)托回。嚴(yán)重時(shí)痔核長期脫出，表面糜爛滲血，伴有黏液分泌。內(nèi)痔主要癥狀包括無痛性便血、肛門墜脹感及痔核脫垂。

二、外痔

外痔發(fā)生于齒狀線下方，根據(jù)病理特征可分為四種類型。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)青紫色圓形腫塊，質(zhì)地較硬伴劇烈疼痛。結(jié)締組織性外痔呈黃褐色皮贅樣增生，質(zhì)地柔軟無痛感。靜脈曲張性外痔在排便時(shí)可見肛周不規(guī)則腫物隆起，排便后逐漸縮小。炎性外痔則呈現(xiàn)肛緣皮膚紅腫熱痛，表面光滑透亮。

三、混合痔

混合痔兼具內(nèi)痔與外痔特征，痔核跨越齒狀線上下相連。外觀可見肛周不規(guī)則隆起，黏膜與皮膚組織同時(shí)受累。急性發(fā)作期痔體腫脹明顯，呈環(huán)狀或半環(huán)狀脫出，表面可有潰瘍和出血點(diǎn)。長期存在的混合痔會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚褶皺加深，形成冗余皮贅。

四、血栓性痔

血栓性痔多見于外痔，偶發(fā)于內(nèi)痔。特征為痔靜脈叢內(nèi)形成血凝塊，表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫暗色圓形結(jié)節(jié)，邊界清晰，觸痛明顯。血栓形成初期痔體張力較高，表面皮膚呈半透明狀。隨著時(shí)間推移血栓逐漸機(jī)化吸收，疼痛減輕但可能遺留纖維化硬結(jié)。

五、嵌頓痔

嵌頓痔是內(nèi)痔或混合痔脫出后無法回納的急癥狀態(tài)。痔核因血液循環(huán)障礙而高度水腫，呈暗紅或紫黑色，表面可有壞死潰瘍。觸診時(shí)痔體質(zhì)地硬韌，伴有持續(xù)性劇烈疼痛和肛門墜脹感。嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身發(fā)熱等癥狀。

預(yù)防痔瘡發(fā)作需保持良好排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌肉。飲食方面應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，保證充足飲水。注意肛門清潔衛(wèi)生，便后可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出或劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療，避免延誤病情。日常生活中應(yīng)控制體重，避免過度用力排便，減少辛辣刺激性食物攝入。