便秘、痔瘡出血怎么辦
便秘伴隨痔瘡出血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣、局部藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由腸道蠕動(dòng)減緩、肛周靜脈曲張、排便用力過度、長期久坐不動(dòng)、水分?jǐn)z入不足等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
增加全谷物、薯類及豆制品攝入可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，每日蔬菜建議達(dá)到500克以上，水果200-350克。避免辛辣刺激食物減少肛管黏膜刺激，烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入量。
2、補(bǔ)充膳食纖維：
魔芋粉、燕麥麩等可溶性纖維可軟化糞便，麥麩、芹菜桿等不溶性纖維能增加糞便體積。每日纖維總量應(yīng)達(dá)到25-30克，需配合足量飲水避免纖維在腸道內(nèi)結(jié)塊，分次補(bǔ)充比單次大量攝入更有效。
3、建立排便反射：
晨起后飲用300毫升溫水刺激胃結(jié)腸反射，固定每日早餐后如廁時(shí)間。采用蹲姿排便可減小直腸肛管角度，每次排便控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲導(dǎo)致靜脈叢淤血加重。
4、藥物緩解癥狀：
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。出血期間可使用含利多卡因的痔瘡栓鎮(zhèn)痛，地奧司明片能改善靜脈張力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
5、手術(shù)治療指征：
反復(fù)出血導(dǎo)致貧血或血栓性外痔需考慮膠圈套扎術(shù)，Ⅲ度以上內(nèi)痔可行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)后仍需保持排便通暢，避免用力排便導(dǎo)致結(jié)扎線脫落，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，每組收縮肛門10秒后放松，重復(fù)20次。溫水坐浴可改善肛周血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。騎行運(yùn)動(dòng)需選擇中空坐墊減少局部壓迫，避免長時(shí)間保持坐姿。養(yǎng)成記錄排便日記的習(xí)慣，觀察糞便性狀與出血情況變化，若出現(xiàn)持續(xù)大量出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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