孕38天出血可能是先兆流產(chǎn)的征兆，也可能是著床出血、宮頸病變或?qū)m外孕等引起，需結(jié)合出血量、腹痛等癥狀綜合判斷。

胚胎植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)少量粉色或褐色分泌物，通常無腹痛，持續(xù)1-2天自行停止，無須特殊處理。

出血量較多且伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，通過婦科檢查可鑒別，必要時(shí)行宮頸TCT篩查或息肉摘除術(shù)。

伴隨單側(cè)下腹劇痛和暈厥，超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊時(shí)需警惕，需緊急處理如甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。

建議立即就醫(yī)排查原因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血顏色和量供醫(yī)生參考。