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老人痛風是什么疾病怎么引起的

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問題描述

老人痛風是什么疾病怎么引起的

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

痛風是一種由尿酸代謝異常引起的關節(jié)炎癥,老年人痛風多與腎功能減退、飲食因素、藥物影響及遺傳易感性有關。

1、腎功能減退

老年人腎小球濾過率下降會導致尿酸排泄減少,血液中尿酸濃度升高形成結晶沉積在關節(jié)。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

2、高嘌呤飲食

長期攝入海鮮、動物內臟等高嘌呤食物會增加尿酸生成。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白。

3、利尿劑使用

噻嗪類利尿劑會抑制尿酸排泄,常見于高血壓老年患者。此類人群需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,可替換為氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。

4、遺傳因素

部分人群存在SLC2A9等基因突變,導致腎小管尿酸轉運蛋白功能異常。有家族史者應提前進行尿酸篩查,日常注意控制體重和酒精攝入。

痛風老人應保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,急性期可局部冷敷緩解疼痛。

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