運(yùn)動(dòng)員心臟的癥狀和體征包括哪些
關(guān)鍵詞：#心臟#運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)員心臟的癥狀和體征主要包括心臟增大、心率減慢、心音改變、心電圖異常以及運(yùn)動(dòng)耐量增加等表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)員心臟是一種生理性適應(yīng)現(xiàn)象，通常由長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練引起，無(wú)須特殊治療。
1、心臟增大
運(yùn)動(dòng)員心臟可出現(xiàn)左心室肥厚或全心擴(kuò)大，這是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性增生所致。心臟增大多為對(duì)稱性，心臟功能通常正常或增強(qiáng)，與病理性心肌肥厚不同。心臟超聲檢查可顯示心室壁增厚、心室腔擴(kuò)大，但收縮功能正常。
2、心率減慢
運(yùn)動(dòng)員靜息心率常低于60次/分，部分可低至40次/分以下，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。這是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，提高心臟工作效率所致。心率減慢屬于生理性改變，不會(huì)引起頭暈、乏力等不適癥狀。
3、心音改變
運(yùn)動(dòng)員心臟聽(tīng)診可聞及第三心音或第四心音，這是由于心室快速充盈或心房收縮增強(qiáng)所致。部分運(yùn)動(dòng)員可出現(xiàn)收縮期雜音，多為血流速度增快引起，屬于功能性雜音。這些心音改變通常不伴有心臟器質(zhì)性病變。
4、心電圖異常
運(yùn)動(dòng)員心電圖常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、一度房室傳導(dǎo)阻滯、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。部分運(yùn)動(dòng)員可出現(xiàn)早復(fù)極現(xiàn)象，表現(xiàn)為ST段抬高，這些改變多為良性，與心肌缺血無(wú)關(guān)。心電圖異常通常隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練停止而逐漸消失。
5、運(yùn)動(dòng)耐量增加
運(yùn)動(dòng)員心臟最顯著的特征是運(yùn)動(dòng)耐量顯著高于普通人，表現(xiàn)為最大攝氧量增加、無(wú)氧閾提高、運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)快等。這是由于心臟每搏輸出量增加、心肌收縮力增強(qiáng)、心血管調(diào)節(jié)功能改善等生理適應(yīng)結(jié)果。
運(yùn)動(dòng)員心臟是一種良性生理適應(yīng)現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查，包括心電圖、心臟超聲等，以排除病理性心臟疾病。訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)科學(xué)合理，避免過(guò)度訓(xùn)練。如出現(xiàn)胸痛、暈厥等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)員心臟的改變可逐漸恢復(fù)正常。
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