心臟造影有什么危險(xiǎn)嗎
博禾醫(yī)生
心臟造影一般比較安全,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能引起造影劑過(guò)敏、血管損傷、心律失常等并發(fā)癥。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌病等心血管疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行操作。
心臟造影過(guò)程中可能因個(gè)體差異出現(xiàn)造影劑過(guò)敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克。操作時(shí)導(dǎo)管可能損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致局部血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管痙攣。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性心律失常,如室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩,極少數(shù)情況下誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。腎功能不全患者使用含碘造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致造影劑腎病。術(shù)后穿刺部位可能出現(xiàn)出血、感染,需加壓包扎并密切觀察。
心臟造影的嚴(yán)重并發(fā)癥如心肌穿孔、急性心肌梗死、腦栓塞等發(fā)生率較低,多與患者基礎(chǔ)病情復(fù)雜或操作難度大有關(guān)。對(duì)造影劑過(guò)敏史、嚴(yán)重肝腎功能障礙、未控制的甲亢患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。檢查前需完善凝血功能、甲狀腺功能等評(píng)估,術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù),術(shù)后臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。出現(xiàn)胸悶、氣促、穿刺處劇痛等異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
進(jìn)行心臟造影前應(yīng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史和既往病史,檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。術(shù)后避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng),觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血腫脹。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需繼續(xù)規(guī)律用藥,定期復(fù)查心電圖和腎功能。日常保持低鹽低脂飲食,控制體重和情緒波動(dòng),有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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