心臟支架有危險嗎
博禾醫(yī)生
心臟支架手術(shù)存在一定風險,但整體安全性較高。心臟支架手術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞,風險程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作等因素相關(guān)。
心臟支架手術(shù)的常見風險包括穿刺部位出血或血腫,多與術(shù)后抗凝治療或血管條件有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淤青或腫脹,可通過壓迫止血緩解。部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏反應,輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢或皮疹,重者可出現(xiàn)呼吸困難,術(shù)前需詳細詢問過敏史。手術(shù)過程中存在極低概率的血管損傷風險,如冠狀動脈夾層或穿孔,需緊急介入處理。支架內(nèi)血栓形成是術(shù)后嚴重并發(fā)癥之一,多與抗血小板治療不充分相關(guān),可能誘發(fā)急性心肌梗死。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān),需通過藥物涂層支架或再次介入治療改善。
心臟支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及動物內(nèi)臟。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,可從每天15-20分鐘步行開始循序漸進恢復活動。監(jiān)測血壓血糖指標,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或心悸氣促加重時,應立即就醫(yī)排查支架相關(guān)并發(fā)癥。
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