通過(guò)性傳播的疾病有哪些不能治愈
博禾醫(yī)生
通過(guò)性傳播的疾病中,部分病毒性感染目前無(wú)法徹底治愈,主要包括艾滋病、生殖器皰疹、人乳頭瘤病毒感染。這些疾病可通過(guò)抗病毒治療控制病情,但病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),需終身管理。其他如梅毒、淋病等細(xì)菌感染通常可治愈,但延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損害。
人類免疫缺陷病毒HIV感染后,病毒會(huì)持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,目前尚無(wú)根治方法。聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,但停藥后病毒會(huì)迅速反彈?;颊咝杞K身服藥,定期監(jiān)測(cè)免疫功能和病毒載量。
由單純皰疹病毒2型HSV-2感染引起,病毒會(huì)潛伏在骶神經(jīng)節(jié)。即使無(wú)癥狀期也具有傳染性,復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)水皰、潰瘍。阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短發(fā)作時(shí)間,但無(wú)法清除神經(jīng)節(jié)內(nèi)的潛伏病毒。頻繁復(fù)發(fā)者需長(zhǎng)期抑制治療。
高危型人乳頭瘤病毒如16/18型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌、肛門癌等。雖然90%感染可在2年內(nèi)自行清除,但無(wú)法通過(guò)藥物消除病毒。預(yù)防性疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)有治療僅針對(duì)病毒引起的病變?nèi)珏F切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變。
性傳播是乙肝病毒HBV重要傳播途徑。成人感染多能自愈,但5%-10%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶。恩替卡韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,但共價(jià)閉合環(huán)狀DNAcccDNA長(zhǎng)期存在于肝細(xì)胞核,停藥易復(fù)發(fā)。部分患者需終身抗病毒治療。
由人類T淋巴細(xì)胞病毒1型HTLV-1通過(guò)性接觸傳播,潛伏期可達(dá)數(shù)十年。病毒整合入宿主DNA無(wú)法清除,約5%攜帶者會(huì)發(fā)展為白血病或脊髓病。造血干細(xì)胞移植是唯一潛在治愈手段,但適用人群有限。
預(yù)防不可治愈性傳播疾病的關(guān)鍵是正確使用安全套、定期篩查和接種疫苗如HPV疫苗、乙肝疫苗。感染者應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,防止病毒傳播。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫力,慢性感染者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降或皮膚黏膜病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)和治療,切斷傳播鏈。
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