醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲亢未治愈可通過藥物調(diào)整、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活方式干預(yù)等方式改善。甲亢長(zhǎng)期未愈可能與藥物依從性差、甲狀腺腫大、Graves病復(fù)發(fā)或碘攝入異常等因素有關(guān)。
1、藥物調(diào)整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶需定期復(fù)查后調(diào)整劑量，藥物無效可能與自身抗體水平高或藥物代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、體重持續(xù)下降。
2、放射性碘治療適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需評(píng)估甲狀腺體積和攝碘率，可能引發(fā)暫時(shí)性甲減。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者，術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)鈣水平和甲狀腺功能。
4、生活方式干預(yù)限制海帶紫菜等高碘食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸，保證充足睡眠幫助調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。
建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及TRAb抗體，日常監(jiān)測(cè)心率血壓變化，出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即急診。
