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急性腎小球腎炎的治療方法

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急性腎小球腎炎可通過(guò)臥床休息、限制水鹽攝入、控制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、透析治療等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性腎小球腎炎患者在發(fā)病初期需要嚴(yán)格臥床休息，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。臥床休息能夠降低機(jī)體代謝率，減少蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)腎臟的刺激?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，待水腫消退、血壓穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。家長(zhǎng)需注意兒童患者可能無(wú)法自覺(jué)遵守休息要求，應(yīng)監(jiān)督其保持安靜狀態(tài)。

2、限制水鹽攝入

限制每日水分?jǐn)z入在1000-1500毫升以內(nèi)，鈉鹽攝入控制在2-3克/天。水腫明顯者可使用限鹽勺精確控制食鹽量，避免食用腌制食品。記錄24小時(shí)出入量，保持液體平衡。限制水鹽攝入能減輕水腫癥狀，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需為兒童患者準(zhǔn)備專用餐具，嚴(yán)格控制其飲食中的隱形鹽分。

3、控制蛋白質(zhì)攝入

急性期每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。可適量食用雞蛋清、脫脂牛奶、精瘦肉等，避免高嘌呤食物。隨著病情好轉(zhuǎn)可逐步增加至1克/千克體重。蛋白質(zhì)控制能減少氮質(zhì)血癥，延緩腎功能惡化。腎功能不全患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。

4、藥物治療

鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎需使用注射用青霉素鈉進(jìn)行抗感染治療。水腫明顯者可口服呋塞米片利尿消腫。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片控制血壓。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制免疫反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、透析治療

出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、高鉀血癥或急性肺水腫時(shí)需進(jìn)行血液透析。透析能快速清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持電解質(zhì)平衡。臨時(shí)性透析通常采用股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管，每周進(jìn)行2-3次。少數(shù)患者可能進(jìn)展為終末期腎病，需要長(zhǎng)期維持性透析或腎移植治療。

急性腎小球腎炎患者恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。預(yù)防呼吸道和皮膚感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。兒童患者痊愈后1年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)尿量減少、水腫復(fù)發(fā)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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