麻疹的并發(fā)癥主要有肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎和腹瀉。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,并發(fā)癥多發(fā)生于免疫力低下或未及時治療的患者。
肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,主要由麻疹病毒本身或繼發(fā)細菌感染引起。患者可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、咳嗽加重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林注射液或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需住院接受氧療。
麻疹病毒可引發(fā)急性喉炎,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。嬰幼兒因喉腔狹窄更易發(fā)生喉梗阻。治療包括布地奈德混懸液霧化吸入,嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需保持患兒安靜,避免哭鬧加重呼吸困難。
麻疹腦炎多在出疹后2-6天發(fā)生,患者可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐或肢體癱瘓。這是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致,需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合丙種球蛋白治療。遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的概率較高,需早期康復干預。
約10%的麻疹患兒會并發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿和聽力下降。多由鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染引起,可使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒治療。家長需注意避免患兒抓撓耳朵,防止鼓膜穿孔。
麻疹病毒可損傷腸黏膜導致滲透性腹瀉,每日水樣便可達10余次。治療重點為口服補液鹽散預防脫水,必要時使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,年長兒需進食易消化的流質(zhì)食物。
麻疹患者應(yīng)隔離至出疹后5天,密切監(jiān)測體溫和皮疹變化。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,用溫水清潔皮膚勿抓破疹子。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、豆?jié){,補充維生素A可降低并發(fā)癥風險。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
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