抽胸水可能引發(fā)氣胸、出血、感染、復張性肺水腫、胸膜反應等并發(fā)癥。胸腔穿刺術是臨床常用操作，但操作過程及術后護理不當可能增加并發(fā)癥風險。
1、氣胸
穿刺針誤傷肺組織導致氣體進入胸膜腔，患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度氣胸可自行吸收，中重度需胸腔閉式引流。操作時需避開肺大皰區(qū)域，術后建議患者臥床休息4-6小時，避免劇烈咳嗽。胸片檢查可明確氣胸程度，必要時使用一次性使用胸腔引流套裝進行干預。
2、出血
穿刺損傷肋間血管或胸膜血管可能引起血胸，表現(xiàn)為引流液顏色加深、血紅蛋白下降。凝血功能障礙患者風險更高，術前應檢查凝血四項。少量出血可壓迫止血，大量出血需輸血或胸腔鏡止血。操作時建議使用超聲定位避開血管豐富區(qū)域，術后密切觀察引流液性狀變化。
3、感染
無菌操作不規(guī)范可能導致膿胸，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸水渾濁、白細胞升高。糖尿病患者及免疫功能低下者易發(fā)。治療需留取胸水培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴格消毒穿刺部位、縮短操作時間可降低風險，術后3天內每日更換穿刺點敷料。
4、復張性肺水腫
大量快速排液后受壓肺組織突然復張，可能引發(fā)血管通透性增加導致肺水腫。表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰、氧飽和度下降。單次抽液量應控制在1000毫升內，速度不超過50毫升/分鐘。發(fā)生時可給予呋塞米注射液利尿，必要時無創(chuàng)通氣支持。高危患者建議分次緩慢引流。
5、胸膜反應
穿刺刺激胸膜引起迷走神經反射，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、心動過緩。立即停止操作并皮下注射鹽酸腎上腺素注射液，保持頭低足高位。術前肌肉注射阿托品注射液可預防，緊張患者可口服地西泮片鎮(zhèn)靜。操作室應配備心電監(jiān)護及急救藥品。
術后24小時內需監(jiān)測生命體征，觀察穿刺點滲液情況。建議患者保持穿刺部位清潔干燥，3天內避免沐浴。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應及時返院復查胸部CT。營養(yǎng)方面可補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白促進胸膜修復，避免辛辣刺激食物?；謴推谶M行腹式呼吸訓練有助于肺功能康復，2周內限制重體力活動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胸腔積液有哪些分類
胸腔積液可能是多種不同的疾病所引起的，胸腔積液的類型各種各樣，像感染性胸腔積液，非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，腫瘤性胸腔積液，風濕性胸腔積液等，癥狀不同可以使用的治療方法也不一樣。
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胸腔積液是怎樣引起的
引起胸腔積液的原因比較多，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病，感染性疾病，結締組織疾病等等，另外如果患有了肺梗死，或者是某些腫瘤后，也會誘發(fā)胸腔積液人發(fā)生，所以在治療時要查看到具體引起的原因，這樣才可以對癥治療，促進恢復。
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胸痛氣短怎么回事
胸痛伴隨氣短是一種非特異性癥狀，臨床見于多種疾病，種類繁雜，需要經過系統(tǒng)檢查后明確病因，中醫(yī)常見于心脈瘀阻證。中醫(yī)認為，胸痛、氣短多由外感或內傷引起氣機不暢、氣不行血、血行瘀滯而成。從而出現(xiàn)胸悶氣短、胸部刺痛的病癥，還可伴有心悸不寧。臨床常使用中成藥進行調理和治療，如參七心疏膠囊。西醫(yī)認為，除心血管疾病外，胸痛、氣短還可見于呼吸系統(tǒng)疾病，如胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等；也可見于消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病、消化性潰瘍等。此外，熬夜、情緒不穩(wěn)定、壓力大等生理因素也能引起胸痛、氣短。59391次播放 2022-05-31
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胸腔積液中醫(yī)能不能治
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數情況可以起到主導作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導作用，把完全消除，然后對肺結核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，應該該手術的手術，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。語音時長 01:2364214次收聽 2021-12-30 -
胸積水中發(fā)現(xiàn)癌細胞是不是肺癌
胸積水發(fā)現(xiàn)癌細胞不一定是肺癌，但是是癌癥，這是確定的。根據胸積水中的癌細胞可以進行相應的檢查，如果癌細胞比較多，可以用胸水做蠟塊進行免疫組塊初步判斷來源，同時要進行全身的檢查，包括胸部CT、腹部檢查、胃腸道的檢查等等。通過相應的檢查確定來源以后，根據來源選擇相應的治療方案。一般出現(xiàn)胸腔積液多半是晚期，治療主要是以藥物治療為主，包括局部治療和全身的治療。局部的治療主要是胸腔積液的處理，包括抽放胸水，進行局部的胸腔注射藥物治療。同時根據來源選擇不同的方案，如果是肺癌，就針對肺部選擇相應的化療方案；如果是胃腸道的選擇胃腸道相應的方案。在整個過程當中可以用中醫(yī)中藥來進行治療，中醫(yī)中藥的治療包括口服藥物和局部的藥物注射，可以把中藥進行胸腔的注射，減少胸腔的滲出，同時也可以進行全身的口服治療，主要通過全身的調理達到減少胸水的目的?？傊霈F(xiàn)了胸腔積液要到專科醫(yī)院進行?？频闹委?，進行系統(tǒng)的規(guī)范的治療，找到發(fā)病的原因，以免貽誤病情。語音時長 01:3753039次收聽 2021-12-30 -
胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結果?？赏ㄟ^抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細胞，了解來源細胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應治療，若有局部淋巴結轉移，可進行局部淋巴結的穿刺進行活檢。肺部腫塊和淋巴結的腫塊還可做基因檢測，了解是否有基因驅動。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質量，延長生存期的目的。79041次播放 2021-11-02
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進行相應的干預。同時對于胸腔積液來說可能就要進行穿刺減壓，讓患者恢復正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個出現(xiàn)了胸腔積液會影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進行穿刺抽液。如果沒有嚴重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進行胸腔抽液進行一些藥物注射的治療。根據腫瘤發(fā)展的情況，進行一些觀察，嚴重的時候胸腔積液有可能會危及到生命。語音時長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
老人肺部有積水嚴重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對身體的危害要更大。如果沒有及時采取相關治療，很有可能會導致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導致的，病情要更加嚴重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時間也會因此受到影響。語音時長 01:0890966次收聽 2021-05-20 -
胸腔積液會復發(fā)嗎
胸腔積液是否復發(fā)與原發(fā)病控制情況、胸腔積液量、抗病能力等因素有關。
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胸腔積液能治好不能
多數胸腔積液及時治療可以治好，惡性胸腔積液，治好可能性較小。治療胸腔積液，首先要針對原發(fā)病，必要時進行穿刺引流。
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患胸腔積液后能活多久
患胸腔積液后存活時間不固定，根據發(fā)病原因，如腫瘤導致胸腔積液存活時間很難判斷，其它感染性因素或物理性因素引起胸腔積液不會影響壽命，治療是否及時也影響存活率。
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胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會帶來不適感，如胸悶氣短等感覺。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，比如晚上睡覺平躺，或向一側躺會感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來的不適，影響生活質量。如長期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會合并感染引起膿胸，對身體帶來的危害不言而喻。因為膿胸，會引起胸膜增厚，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運動。長時間，肺功能下降顯著，活動量少，走路時間長有氣短的現(xiàn)象。語音時長 01:2769143次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，形成膿胸。二、結核性的胸腔積液，如結核性胸膜炎，可表現(xiàn)胸痛，胸腔積液。三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關的胸腔積液，一般是雙側發(fā)病的情況較多，而炎癥，結核性的胸腔積液則是單側較多。四、老年患者出現(xiàn)胸腔積液，需考慮與腫瘤相關，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉移，造成癌性胸腔積液。59962次播放 2019-12-20
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胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術治療。胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據產生胸腔積液的病因對應治療。一、感染或結核性的胸腔積液，可用抗生素治療。二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產生積液較快，反復發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術，即胸膜固定，手術把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產生胸腔積液的可能性很小，可減少反復穿刺，引流的痛苦。59114次播放 2019-12-20
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胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點：一、胸腔積液量較少時，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時朝一側躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會合并感染引起膿胸，而膿胸會造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運動，長時間導致肺功能顯著下降，活動量非常低，比如走路時，氣短現(xiàn)象非常明顯。50741次播放 2019-12-20
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