水痘腦炎早期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、嘔吐、精神行為異常、嗜睡等。水痘腦炎是水痘-帶狀皰疹病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于免疫功能低下者或成人患者。
1、頭痛
持續(xù)性鈍痛或搏動性頭痛是常見首發(fā)癥狀，多位于前額或全頭部。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高相關(guān)，可能伴隨頸部僵硬感?；颊叱Ｃ枋鰹閺奈唇?jīng)歷過的劇烈頭痛，普通止痛藥難以緩解。頭痛與水痘皮疹出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生，提示病毒可能通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
2、發(fā)熱
體溫可突然升高至38-40攝氏度，發(fā)熱模式多呈弛張熱。發(fā)熱往往先于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，與病毒血癥期相關(guān)。部分患者發(fā)熱時伴有寒戰(zhàn)，退熱后可能出現(xiàn)大量出汗。持續(xù)高熱可能提示病情進(jìn)展，需警惕腦水腫風(fēng)險。
3、嘔吐
噴射性嘔吐多見，與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。嘔吐常發(fā)生在清晨或頭痛加劇時，與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測。
4、精神行為異常
表現(xiàn)為煩躁不安、胡言亂語或情感淡漠，可能出現(xiàn)幻覺和定向力障礙。這些癥狀反映額葉或邊緣系統(tǒng)受累，嚴(yán)重時可進(jìn)展為譫妄狀態(tài)。兒童患者更易出現(xiàn)性格改變，如突然變得易怒或退縮。精神癥狀波動性明顯，夜間往往加重。
5、嗜睡
意識水平從嗜睡逐漸向昏睡發(fā)展，伴隨反應(yīng)遲鈍和言語減少。嗜睡程度與腦實(shí)質(zhì)炎癥范圍相關(guān)，可能交替出現(xiàn)短暫清醒期。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者難以維持覺醒狀態(tài)，輕微刺激即能喚醒但很快又入睡。這是疾病進(jìn)展的重要警示信號。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，特別是水痘皮疹消退后再次發(fā)熱者。治療期間需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。監(jiān)測生命體征變化，記錄意識狀態(tài)和嘔吐頻率?；謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)，逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。疫苗接種是預(yù)防水痘腦炎最有效手段，高危人群可考慮接種水痘疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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